Gimdos mioma

Mioma- tai gerybinis gimdos lygiųjų raumenų auglys. Miomos gali būti pavienės ar daugybinės. Tai viena dažniausių priežasčių, kai taikomas operacinis gydymas. Pagal lokalizaciją, miomos gali būti submukozinės( esančios po gleivine), intramuralinės( augančios gimdos sienelėje) bei subserozinės( augančios į pilvo ertmę). 



Priklausomai nuo dydžio, skaičiaus bei lokalizacijos, miomos gali būti besimptominės arba sukeliančios simptomus. Gimdos miomos gali sukelti gausias mėnesines, mažakraujystę( hemoglobino sumažėjimą kraujyje), didelės miomos gali spausti gretimus organus. Diagnozė nustatoma įvertinus nusiskundimus, objektyvaus tyrimo duomenis, ultragarsu. Kartais atliekama kompiuterinė tomografija, magnetinis rezonansas. Pavienės nedidelės miomos dažniausiai stebimos, kartojant ginekologinę echoskopiją. Jei miomos sukelia simptomus, taikomas chirurginis gydymas.

Esant simptominėms miomoms, Lietuvoje jau taikomas ir medikamentinis gydymas- ESMYA( Ulipristaliu), kuris naudojamas tiek priešoperaciniam miomų sumažinimui, tiek ilgalaikiam simptominių miomų gydymui. Naudojant šį vaistą, sumažėja kraujavimas iš gimdos. Esmya galima vartoti iki 4 gydymo kursų.  Kai kurioms pacientėms, miomos tiek sumažėja, jog nebereikia operacinio gydymo ir išsaugoma gimda.

Pasirenkant operacijos apimtį, atsižvelgiama į pacientės pageidavimus, amžių, gimdymų skaičių. Pogleivinės miomos gali būti šalinamos histeroskopijos būdu( per gimdos kaklelį). Galima miomos enukleacija( išgliaudymas), kai šalinama tik mioma, o gimda paliekama. Kartais atliekamos dalies ar visos gimdos pašalinimo operacijos.

Laparoskopinės operacijos tampa "auksiniu standartu" renkantis chirurginį gydymą. Po šių operacijų mažesnis komplikacijų dažnis, trumpesnis laikas, praleistas ligoninėje bei greitesnis darbingumo atsistatymas.