Peties ar Kaklo patologija?

Kadangi skausmai iš kaklo iradijuoja į petį dažnai tenka diferencijuoti kur pirminė patologija. Tam dažniausiai užtenka paprasto klinikinio ištirimo.

Kaklo stuburo  patologija, ypač C4-C6 srityje sukelia skausmus sprande, kurie irradijuoja į petį, ranką, pirštus. Tokie skausmai prasideda dažniausiai sprande, mentyje, tarpumentėje. Plinta per visą ranką, užtirpsta pirštai. Skausmas - deginantis, šaudantis. Skausmas pastovus tiek dieną tiek naktį.

Pav.: C5-C6 osteochondrozė, kuri gali sukelti skausmus sprande, petyje, tirpti ranka, pirštai

Peties skausmai būna stipresni ramybėje (naktį). Skausmas pažadina, nėra jokio pirštų tirpimo. Skauda ties m. deltoideus (žemiau peties), o ne virš peties. Skausmas maudžiantis, gali plisti iki alkūnės, ne toliau. 

Pav.: Paprašius parodyti kur skauda ranka parodo skausmų lokalizaciją:

Lengviausiai atsikirti padeda Lidocaino testas: suleidžiama 1%-10 ml lidocaino į subdeltinę bursa. esant peties patologijai- skausmas dingsta arba ryškiai sumažėja. Jei priežastis kakle- jokio efekto.

Difenecinė diagnostika suglaustai lentelėje:

Dėl kaklo patologijos reikėtų siųsti neurologams, neurochirurgams (?disko išvarža). O dėl peties patologijos- ortopedams.

Kartais abi patologijos būna kartu. Bet kažkuri vyrauja labiau. Vėlgi, geriausiai padeda atskirti Lidocaino testas -> jei patologija daugiau petyje,  po injekcijos  1 val. būna žymiai geriau (>50%). Jei tik šiek tiek geriau (<50%),  vyrauja neurologinė patologija.

Pav.: petys iš šono, deltinis raumuo pašalintas. Lidocaino testas