PAP ( onkocitologinis, OCT) gimdos kaklelio tyrimas

PAP tyrimas

(sinonimai - OCT, onkocitologinis tepinėlis)

Gimdos kaklelio vėžys - sunki liga, komplikuojanti moters gyvenimą. Sergamumas gimdos kaklelio vėžiu Lietuvoje išlieka gana aukštas, palyginus su kitomis Europos šalimis.  Ginekologo darbe labai svarbi sritis- ikivėžinių susirgimų diagnostika. Gimdos kaklelio displazijos ( ikivėžinės būklės) sėkmingai diagnozuojamos ir gydomos. Sergant displazija, pacientė gali neturėti jokių žymesnių nusiskundimų. Displazijos ( CIN- angl.- cervical intraepithelial neoplasia) - diagnozuojamos nustačius pokyčių gimdos kaklelio onkocitologiniame tyrime ( PAP). Tepinėlis paimamas ginekologinės apžiūros metu - specialiu šepetėliu. Ląstelės paskleidžiamos ant objektinio stikliuko arba nuplaunamos skystoje terpėje ( THIN PREP tyrimas). Preparatas siunčiamas į patologijos laboratoriją ir tyrimo atsakymas grįžta pas gydytoją. Tyrimo išvados pateikiamos raidėmis ( pagal tarptautinį susitarimą).

Jei atsakymas - nėra IPPN- tai reiškia, jog nėra intraepitelinių ląstelių pažeidimų ( norma). 

Jei atsakymas LSIL, HSIL- yra rasta lengvo ar ryškaus laipsnio epitelio ląstelių pakitimų, paprastai rekomenduojama kolposkopija (gimdos kaklelio apžiūra pro mikroskopą) ir biopsija. Dažniausiai pakitimai gimdos kaklelio epitelyje sukeliami žmogaus papilomos virusų( ŽPV), kurių nustatoma >200tipų. Pavojingiausi tipai- 16 ir 18 bei 14 aukštos rizikos tipų, kuriuos galima nustatyti skystoje terpėje. 

Gydymo nuo viruso NĖRA. Dėka imuniteto, dažniausiai virusai iš gimdos kaklelio išnyksta per 12-18 mėnesių. 

Nustačius gimdos kaklelio diplazijas, taikomas operacinis gydymas.