Akromioklavikulinio (AC) sąnario patempimas ir išnirimas

Akromioklavikulinis (AC) sąnarys paprastai sužeidžiamas tiesiogiai kritus ant peties. Krentama ant mentės žemyn, išsikiša raktikaulis. Sužeidimai klasifikuojami pagal sąnario poslinkį ir žalą raiščiams, palaikantiems AC sąnarį. Išskiriami šie sužeidimai:

1 laipsnio. AC sąnario patempimas.

2 laipsnio. AC sąnario raiščių plyšimas.

3 laipsnio. 100 % išnirimas.

4 laipsnio. Raktikaulio išnirimas atgal.

5 laipsnio. >100 % išnirimas.

6 laipsnio. Raktikaulis po snapine atauga.

AC sąnario sausgyslių patempimas – tai tiesioginis sąnario sužalojimas be išnirimo. Dar kitaip vadinamas pirmo laipsnio AC sąnario sužeidimu. Patempus sąnario sausgyslę, visų pirma, būtina kuo skubiau uždėti ledo kompresą. Taip numalšinsite skausmą bei sumažinsite tinimą. Ranką galite įdėti į įtvarą, kuris prilaikys ranką bei sumažins svorį nuo peties. Švelnūs rankos judesiai yra leidžiami, siekiant išvengti sustabarėjimo, o ypač naudinga ankstyva fizioterapija. Kartais pacientui reikalingos injekcijos – jų pagalba pagreitinamas traumos nusistovėjimas bei pats gijimas.

Dauguma AC sąnario sausgyslių patempimų išgydomi per 6 mėn. Nors nedideliam pacientų skaičiui skausmas pasireiškia kur kas ilgesnį laiką. To priežastis dažniausiai yra AC sąnario menisko plyšimai, kurie nespėjo sugyti. Šiuo atveju išeitis gali būti artroskopinė operacija.

Gydymas

4, 5 ir 6 laipsnio traumas dažniausiai reikia nedelsiant chirurgiškai operuoti. Tuo tarpu daugumai 1, 2 ir 3 laipsnio traumų neprireikia chirurginės intervencijos – užtenka fizioterapijos arba skausmą bei uždegimą malšinančių vaistų. Dauguma pacientų pasveiksta visiškai be didelių problemų, tačiau sportininkams bei fizinį darbą dirbantiems žmonėms dėl pasikartojančių simptomų prireikia operacijos. Operacija skiriama, kai pacientas nuolat jaučia skausmą peties srityje bei po traumos praėjus 3-6 mėnesiams yra tam tikrų funkcinių sutrikimų.

1 ir 2 laipsnio pažeisto sąnario traumoms pašalinti gali būti atliekama artroskopinė operacija, dar vadinama artroskopiniu AC sąnario išpjovimu. Subakromialinė dekompresija paprastai atliekama tuo pat metu.

Egzistuoja daugybė gydymo būdų ir chirurginių galimybių, todėl geriausias gydymas bus parinktas konsultacijos su specialistu metu.