Peties sąnario artroskopija
Visiški sukamųjų peties raumenų (rotatorių) plyšimai nesugyja savaime - reikalingos operacijos, kurių pagalba sugrąžinamos optimalios peties funkcijos. Rotatorių gydymas apima nutrūkusios sausgyslės prisiūvimą prie žastikaulio. Gali būti atlikta atviro pjūvio operacija (įprastas 6-10 cm. pjūvis, susiuvamas siūlais) arba peties sąnario artroskopija (kelios nedidelės 3 mm. skylutės).
Peties sąnario artroskopija
Artroskopinės operacijos privalumai:
1. Mažiau laiko praleidžiama ligoninėje (paprastai prireikiama vienos dienos).
2. Mažesnis pooperacinis skausmas.
3. Greičiau grįžtama prie darbinės ir sportinės veiklos.
4. Paprastai nereikia šalinti siūlų (kad kaip po atviro pjūvio operacijos).
5. Mažesnės žaizdos komplikacijos.
Visgi, techniniu požiūriu, tai yra sudėtingesnė operacija, todėl artroskopines operacijas atliekantis gydytojas turi turėti tam reikalingų įgūdžių ir įrangos.
Bendra informacija
· Nevalgyti ir negerti nuo vidurnakčio prieš operacijos dieną.
· Procedūra atliekama greičiau nei įprastos operacijos, o pooperacinis laikotarpis yra lengvesnis, todėl paprastai iš ligoninės pacientas išleidžiamas jau tą pačią dieną.
· Prieš išleidžiant pacientą namo, chirurgas ir fizioterapeutas aplanko pacientą, suteikia daugiau informacijos ir patarimų bei parodo, kokius pratimus reikės atlikti.
· Ranka prilaikoma įtvaro pagalba. Įtvaras nešiojamas apie 3 savaites kiekvieną dieną (atliekant kasdieninius darbus, miegant), tačiau gali būti trumpam nuimamas persirengiant, prausiantis arba kitais atvejais (juos nustatys Jūsų fizioterapeutas).
· Maždaug praėjus 3 savaitėms po operacijos - vizitas pas gydytoją (chirurgą/terapeutą).
· Nedarbingumas gali tęstis apie 3 savaites (dažniausiai po operacijų, gydant nedidelius sužeidimus), tačiau esant sudėtingesniems atvejams – iki 6 mėn.
· Fizioterapija skiriama iš karto po operacijos ir turi būti vykdoma keletą mėnesių.
· Su reabilitacijos programa supažindina fizioterapeutas. Labai svarbu tiksliai vykdyti programą ir nuo jos nenukrypti.
Operacijos eiga
1. Padaromi keli maži pjūviai, pro kuriuos įvedamas specialus prietaisas – artroskopas (tai pieštuko dydžio optinis prietaisas su prijungta vaizdo kamera, kad visus chirurgo veiksmus būtų galima stebėti ekrane).
2. Įvedami siūlai – vedant iš šono į šoną susiuvamas sausgyslių plyšimas.
3. Daroma tiek siūvių, kiek prireikia sutvirtinti sausgyslę.
4. Kaulas paruošiamas siūlų įvedimui.
5. Specialaus prietaiso pagalba įvedami inkariniai siūlai. Prietaisas ištraukiamas.
6. Artroskopinio ir skerspjūvio vaizdo pagalba, plyšusi sausgyslė prie kaulo prifiksuojama siūlais.
7. Pagal reikalingumą, gali būti įvedama daugiau siūlų, kol bus tinkamai prifiksuota plyšusi sausgyslė prie kaulo.
Sausgyslės prisiuvimas inkariniais siūlais