Kai kuriais atvejais, esant visiškiems rotatorių plyšimams ir/arba silpnoms sausgyslėms ir raumenims, neįmanoma sėkmingai atlikti operacijos, o geriausias gydymo būdas tokiais atvejais iki šiol nėra aiškiai nustatytas. Yra daug gydymo galimybių ir kiekviena iš jų turi savo privalumų ir trūkumų (rizikų). Konkretus gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į paciento sveikatos sutrikimus, amžių, funkcinius reikalavimus bei operuojančio gydytojo pasirinkimą ir patirtį.
Viršdyglinis raumuo (supraspinatus) yra vienas iš keturių peties sąnario mažųjų sukamųjų raumenų (rotatorių). Jo sausgyslė padeda stabilizuoti ranką peties srityje bei judėti. Jei dėl kokių nors priežasčių nusilpsta mažųjų rotatorių funkcija, pacientas pajaučia skausmą. Rotatorių sausgyslės ima susidėvėti ir nutrūksta kartu su sąnario kapsule, o, pirmiausia, yra pažeidžiama būtent viršdyglinio raumens sausgyslė. Dalinis nutrūkimas reiškia, kad sausgyslė nėra visiškai nutrūkusi.
Sausgyslių perkėlimas - chirurginė procedūra, kurios metu sausgyslė ir raumuo (jie kartu) perkeliami iš vienos vietos į kitą. Ši procedūra atliekama, siekiant atkurti prarastas peties judėjimo ir stabilumo funkcijas, kuomet atskirai raumens atstatyti neįmanoma.
Esant visiškiems rotatorių manžetės plyšimams (nebesusiuvamiems), gerų rezultataų galima tikėtis tik atliekant sausgyslių perkėlimą. Tačiau chirurgas turi gerai suprasti ir išmanyti visus su šia procedūra susijusius biomechaninius principus, būti kruopštus naudojant chirurginę techniką bei padėti pacientui reabilitacijos laikotarpiu. Sausgyslės persodinimo operacija yra kur kas sudėtingesnė nei įprasta peties sąnario operacija. Ji dar dažnai vadinama „gelbėjimo procedūra“, nes, nepavykus arba negalint atlikti rotatorių susiuvimo dėl plyšio dydžio ar prastos sausgyslės ir raumens būklės, reikalingas sausgyslės perkėlimas. Procedūra yra palyginus ne dažna, bet ją atlieka specializuoti chirurgai, turintys žinių ir patirties sausgyslių perkėlimo operacijose.
Akromioklavikulinio sąnario artritas – tai AC sąnario degeneracinė liga (irimas). Artritu dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės dėl senėjimo proceso arba dėl kitos priežasties – natūralaus audinių nusidevėjimo, kremzlės struktūros pakitimų, traumų, plyšimų. Keičiantis kremzlės struktūrai (jai plonėjant, siaurėjant, imant plyšinėti), per laiką sąnarys susidėvi, padidėja ir gali atsirasti kaulinių išaugų (osteofitų). Šie degeneraciniai procesai sąlygoja osteoartritą (OA) – sąnario nepakankamumą. Panašiai, kaip ir esant artritui kituose sąnariuose, pacientas kenčia nuo skausmo, sąnarys tinsta. AC sąnario artritu dažniausiai serga vidutinio amžiaus žmonės.
Akromioklavikulinis (AC) sąnarys paprastai
sužeidžiamas tiesiogiai kritus ant peties. Krentama ant mentės žemyn, išsikiša
raktikaulis. Sužeidimai klasifikuojami pagal sąnario poslinkį ir žalą
raiščiams, palaikantiems AC sąnarį.